Modulo iscrizione vela

DATI GENITORE / TUTORE

Nome

Cognome

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Telefono Cellulare

DATI ALLIEVO (si prega di compilare un modulo per ogni candidato)

Nome

Cognome

Data di nascita

Sesso

Comune di nascita

Codice Fiscale Il codice fiscale non è valido. Verificare che tutti i caratteri siano corretti.

Altezza in centimetri (questo dato ci aiuta a scegliere la barca e i materiali più adatti)

INFORMAZIONI SANITARIE E PRE-REQUISITI

Devi segnalare allergie o condizioni mediche che pongono limiti all'attività?

SI

NO

Descrivi allergie o condizioni mediche

Precedenti esperienze di vela?

SI

NO

Descrivi brevemente la tua esperienza

Dichiaro che il minore sa nuotare autonomamente.

SI

NO

SELEZIONE DEL CORSO E DELLE SETTIMANE

Ciò premesso, sono interessato/a a far partecipare l'allievo ai seguenti corsi di vela deriva su barche singole e/o collettive (seleziona uno o più corsi):

Seleziona almeno un corso

Corso BASE diurno presso lo YCC (orario 9-17)

Corso INTERMEDIO diurno presso lo YCC (orario 9-17)

Corso INTERMEDIO residenziale a Dervio

Corso AVANZATO residenziale a Dervio

CONSENSO AL TRATTAMENTO DATI (GENITORE/TUTORE)

Dichiaro di aver letto l'informativa sulla privacy di YACHT CLUB COMO M.I.LA. C.V.C e autorizzo al trattamento dei dati personali che ho comunicato:

Do il consenso

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Successivo contatto finalizzato all'iscrizione e gestione del corso

Invio di novità sui corsi e sulle proposte dello YACHT CLUB COMO M.I.LA. C.V.C

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